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12 setembro 2014

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Enurese Noturna (Xixi na Cama)




Olá meu amores, tudo bem?

Hoje trouxe uma matéria excelente, com dicas maravilhosas para as mamães que tem filhos que sofrem desse distúrbio, para entenderem melhor sobre o assunto.



Enurese noturna é um distúrbio que se caracteriza pela perda involuntária de urina durante o sono, pelo menos duas vezes por semana, em crianças a partir dos 5 anos idade, que não apresentam nenhum problema orgânico no sistema urinário.  Essa condição, conhecida popularmente como “xixi na cama”, acomete cerca de 15% das crianças por volta dos 5 anos; 7%, aos 10 anos e 3%, aos 12 anos. A incidência é maior nos meninos do que nas meninas.
Sob determinadas circunstâncias, numa minoria de casos, episódios de perda de urina podem ocorrer na adolescência e na vida adulta enquanto a pessoa dorme.
Classificação
A enurese noturna nas crianças pode ser classificada em:
1 – Enurese noturna primária – quando a criança com cinco anos ou mais nunca  apresentou um período prolongado de controle da urina durante o sono.
2 – Enurese noturna secundária – quando, sem causa aparente, a criança volta a fazer xixi na cama depois de ter passado seis meses, no mínimo, sem molhar a cama. Neste caso, parece estar associada a acontecimentos sociais e familiares estressantes.

Causas
Vários fatores podem influenciar a perda de urina durante o sono depois dos cinco anos de idade. Entre eles, podemos destacar:
1) retardo na maturação neurológica, responsável pelo controle dos esfíncteres;
2) baixa concentração do hormônio antidiurético vasopressina durante a noite, o que faz o volume de urina ser maior do que a capacidade de armazená-la na bexiga;
3) sono tão pesado que impede a criança de responder ao sinal de bexiga cheia;
4) hereditariedade: o risco de a criança desenvolver o distúrbio aumenta em 40% se um dos pais apresentou enurese na infância. Se ambos apresentaram, a probabilidade sobe para 80%.

Diagnóstico
Quando o xixi na cama é o único sintoma (enurese monossintomática primária e secundária), o diagnóstico da enurese noturna leva em conta o histórico do paciente, o exame clinico e os antecedentes familiares.
Havendo sintomas que possam sugerir comprometimento neurológico, do sistema urinário e do funcionamento dos intestinos ou, ainda, doenças, como diabetes, e apneia obstrutiva do sono, por exemplo, (enurese não monossintomática), exames laboratoriais e de imagem são úteis para estabelecer o diagnóstico diferencial e orientar o tratamento.

Tratamento
As opções de tratamento variam de acordo com as características e necessidades de cada paciente. Como a criança pode adquirir espontaneamente o controle da micção, alguns pais preferem dar tempo para que isso aconteça, desde que seja não exista uma causa orgânica para o problema.
A vantagem do tratamento é que ele acelera o processo de cura, uma vez que o fato de fazer xixi na cama depois dos 5 anos pode representar um golpe duro na autoestima da criança. Em muitos casos, ela se torna arredia, não aceita convites dos amigos para dormir fora de casa, não viaja com os colegas da escola.  A enurese noturna pode até interferir negativamente em seu desempenho escolar.
O primeiro recurso para o tratamento da enurese é instituir mudanças nos hábitos de vida, como evitar ingerir líquidos antes de dormir, assim como evitar alimentos ácidos que possam irritar a bexiga ou aqueles que retardam o funcionamento dos intestinos.
Adultos que interagem com a criança devem ter sempre em mente que ninguém faz xixi na cama porque quer. Portanto, críticas e castigos só agravam a situação. Em vez disso, essas crianças precisam de estímulo, reconhecimento e reforço positivo, quando a roupa de cama amanhece seca.
Outro recurso terapêutico é o uso de alarmes. Eles funcionam da seguinte maneira: à noite,  colocam-se um sensor próximo aos genitais e um alarme sonoro preso na roupa na altura do ombro. Ao primeiro sinal de perda de urina, o alarme dispara, a criança acorda e vai ao banheiro fazer xixi. Além dos bons resultados que oferece, a vantagem desse aparelho é que está isento de contraindicações e de efeitos colaterais.
Alguns medicamentos promovem bons resultados no controle a enurese noturna, porque ajudam a reduzir a produção de urina. No entanto, só devem ser prescritos pelo médico que acompanha o paciente por causa dos efeitos adversos que podem promover.

Recomendações
1) Faça seu filho beber bastante água durante o dia para que seu cérebro comece a reconhecer a sensação de bexiga cheia, mas evite que ingira líquidos à noite, nem mesmo aquele copinho de leite;
2) Insista para que fazer xixi seja o último compromisso da criança antes de ir para cama e o primeiro ao levantar-se;
3) Fique atento: merece cuidados especiais a criança que volta a fazer xixi na cama, depois de superada essa fase. Ela pode estar emocionalmente insegurança por causa do nascimento de um irmão, problemas na escola ou conflitos na família. 



Fonte: Dr. Drauzio Varella



                                                             Espero que tenham gostado. 


                                                     Grande Beijo, meu e das pequenas.


6 comentários :

  1. Nosso, esse foi um dos meus dramas durante a infância, acontecia isso comigo sempre :/

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  2. Ótima matéria!!!

    Sempre importante saber essas informações, nunca se sabe quando iremos precisar!

    Beijos
    Gleysa
    www.demamaeursa.com

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  3. Pois é! E é super comum nas crianças este tipo de situação! O que não podemos é brigar com a criança ou dar broncas como conheço amigas que fazem isso com seus filhos! Uma boa conversa e atitudes como fazer o último xixi da noite faz com que a criança tenha confiança e deixe de acontecer este tipo de problema!

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  4. Essa é uma fase muito difícil tanto para a criança quanto para a mamãe, excelentes as dicas vai ajudar muita mamãe.

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  5. acho que todo mundo ja passou por isso kkkk Mas depois de um tempo passa..

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  6. minha mae conta que quando eu era pequena fazia todo dia, mas depois passou.

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Grande Beijo, meu e das pequenas.

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